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说完也不等人家应声,赶紧就转身走了。
推开会议室的门,就听神内的张主任调侃道:“小莫你这也太忙了,大忙人呐,回来几个月了,还没发聘书?”
科室主任当然想手底下个个都是副高正高,穆主任也想,但是,“一个萝卜一个坑,这不得院里给我们指标么。”
莫随笑着点点头,问道:“那……各位主任,咱们开始?”
“小莫你先汇报一下病历。”穆主任道。
莫随是主管医师,小长生的病情他是最清楚的,病史汇报结束,他把自己最关心的问题摆出来,问各位上级:“造血系统的问题,和中枢神经、周围神经、肌肉系统的问题,它们之间是否具有从属关系?”
张主任道:“中枢性脑损伤确实会让患者出现腱反射减弱甚至消失,但不会持续这么长时间,这都几年了。”
“那周围性神经病变呢?”
“周围性神经病变的受累范围又没那么广泛。”
血液科的杨主任一直在翻外院的检查资料,翻到一页,停了下来,问道:“小莫,这个小孩做过基因检测?”
穆主任也刚好看到那里,接话道:“还是查的贫血基因,结果是正常的啊。”
刘琳和莫随对视一眼,点头道:“所以我和小莫都猜测,在再障和其他症状之上,是不是还有另一个病暂时还没有被我们发现。”
这个猜测是很有可能的,杨主任道:“如果是这样,就应该把最终病因找出来,治疗病因,否则我怕骨髓移植会治标不治本。”
倒也不是不能移植,但是,“代价太大了,首先费用就要二十万,还有术后的持续治疗,万一有严重的排斥反应,或者其他并发症,这个孩子的身体抵抗力不太好,风险很大。”
穆主任看着两位老同事,问道:“我们也想啊,请你们来,就是想问问有没有办法嘛。”
张主任把检查结果翻到底,没发现其他的基因检测结果,“既然贫血的基因检测结果正常,那你们再查一个神经系统的基因检测,我怀疑根源可能在那里。”
大家都好奇地看向他。
他一摊手,“我就是怀疑,觉得是不是小孩的延髓功能有影响,有一个病你们可能都没想到,叫进行性桥延性麻痹综合征,患者的主要症状是感音神经性耳聋、延髓功能障碍以及重度泛发性肌无力和肌萎缩,这孩子不是呼吸功能不全和走不了路么,刚好,在这个病的症见里了。”
在场除了他,其他都是儿科或者血液科的,对神经科疾病的了解仅限于脑梗一类常见病,听得两眼一抹黑。
张主任抱着手臂往椅背上一靠,“常染色体隐形遗传疾病,你们先查吧,查出来病因再说治疗的事。”
顿了顿,他又叹口气,“等我回去翻翻文献,由头绪了联系小莫。”
莫随连忙道谢,心里多少松口气,“我明天就跟家属沟通基因检测的事。”
送各位主任出了会议室,莫随都忍不住露出轻松的笑容来,总算有了头绪,哪怕还没有定论,起码是个希望啊。
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