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医学模拟器 第2节（第3页）

说着她一边转过头，就看到了周成在覃敏的后面来了，马上道：“值班医生来了，你等会儿问他啊。”

看到了周成，两个大叔才非常精明地转过头看，眼巴巴地等着周成靠近。

周成的脚步不慢，很快就到了两个人的跟前，一边拿起病人手里的影响资料袋，一边问：“怎么受伤的啊？摔到的还是撞到的？”

即便周成现在的实力已经比之前值班的时候高了很多，周成蛮有底气。

可病人的受伤机制，仍然是重中之重，需要了解的，因为受伤的机制可以帮助你发现常规阅片很难发现隐匿性的骨折。

“摔到的，我们在粉外墙的时候，不小心掉了下来。大概四五米。”病人自己有些无奈地摇头。

受伤了后，不管要不要做手术，都要耽误那么久。还得花钱，这可怎么是好。

“没安全措施么？”周成看了两人一眼。

一般这样的高度，都会有安全措施啊，一般是安全带束在腰上，这样的患者，科室里不少见。

“就是为了图方便，没有搞。而且我朋友都是老工人了，平时都没出事。”这句话是他的工友解释的。

“医生，我这个情况，要做手术吗？”他眼巴巴地望向周成，眼中满是无奈。

“我看完了再跟你说，要不要手术，要看实际情况的。”

“你们这个，属于工伤么？”周成一边继续阅片，一边问。

不要看这样穿着工地服饰的，就一定是在工地里做事的，有可能就是他们自己在做私活的时候摔伤的。

这里是沙市的星区，非常郊区的地方，有不少人就是自己在修房子。然后请的人，这样的关系，可不一定会赔偿这些的。

男子没说话。

他的工友则是眼睛稍微转了一圈后，问：“手术？要花多少钱啊？”

估计，是在急诊科的时候，给他们初诊的急诊科医生，在看到了骨折之后，就告诉了他们可能要手术。而且这种情况肯定不属于工伤，所以他们才都有点紧张。

“不着急。”

“来，脚指头动一动，对翘一下。”

周成虽然已经通过了阅片，分清楚了病人的骨折分型，他可以手法对这样的骨折分型进行复位，但是也要先排除神经和血管的损伤。

排除神经损伤最好的方式就是检查患者的运动。

虽然因为骨折了，活动功能大部分受限制，但是伤侧正常的跖屈和背屈的功能还是存在的，只要看到了有这样的幅度，便可知道神经功能健全，否则神经要是断裂了的话，是不可能活动的。

手法复位并不是蛮复位，得先排除手法复位的绝对禁忌症。

病人努力地动了一下，幅度不大，然后放弃了，说：“痛，动不了。”

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