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医学模拟器 第28节（第2页）

病人和陪人连忙站起来，走向周成。

周成经过了一番仔细地询问，确定了患者的基本信息和病史。

患者，男，46岁，外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。

目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形！肩关节处压痛，前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚，肩关节活动受限，远端肢体的活动感觉都正常。

而方肩畸形，顾名思义，就是肩关节脱位的一个标志性的体征。

不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位，肩关节的臼窝空虚，可以基本确诊是肩关节的前脱位。

肩关节前脱位作为最常见的关节脱位，病人数量还真不少。

不过，光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的，必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。

x线，病人的陪人已经带来了，马上递给了周成看。

阅片完后，诊断基本上已经可以确定了。

这回，周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史，然后详细地完成了体格检查和阅片之后。

把诊断及治疗方案，都详细地写在了病历本上，并告知患者。

“根据您当前情况，可以诊断是肩关节的前脱位，需要进行复位治疗。”

病人马上说：“那医生，你赶紧给我治一下啊，我这都快痛死了。”

陪人也是道：“是啊，医生，我大哥他都痛了快一个小时了，我们第一时间赶来了医院，折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。”

周成说：“先不着急，因为现在的复位治疗啊，分手法复位和手术复位两种，各有利弊，你们跟我来一下办公室。”

“我得详细地给你们说一下。”

陪人是受伤患者的弟弟，三四十岁的样子，身材高壮，很明显是个急性子：“那还说什么说啊，我们肯定同意治疗啊，你赶紧治啊！”

周成则说：“那你是同意手术治疗还是手法治疗？如果是手术治疗，得先住院，完成术前检查，然后才能手术。”

“我马上就可以给你们开住院证。”

陪人马上就鼓起眼睛，嘴角蠕动道：“我哥他这就要做手术吗？”

然后退了两步，问自己的老哥：

“刚下面，那个医生不是这么讲的啊。”

周成便道：“你们又不等我说完，那我怎么知道你们是选择什么方式治疗呢？你们又不能马上做决定，我当然得先告诉你们其中的利弊啊。”

“因为手法复位和手术复位，都是可以选择的治疗方式，而且只能是你们自己选，我们医院只提供医疗服务，不能代替你们做决定，说你这样的情况，只能手术治疗，是不？”

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