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医学模拟器 第4节（第2页）

本来按照原则来讲，应该要以病人的第一意愿为准，但是在华国，特别是老人，家属儿女的意见，那也是必须尊重的。

听完严骇涵这么说后，胡明便道：

“即然病人和家属的意见不一致，那就做骨牵引保守治疗好了。反正要做手术，也要病人自己去说服病人家属就是了。”

胡明觉得，严骇涵把这个病例拿出来，完全就是多此一举。

要不要手术，除了能不能之外，还得看病人和家属的意愿，这有什么好讨论的？

骨牵引或者皮肤牵引＋保守治疗就是了。

骨牵引与皮肤牵引除了避免骨折短缩移位，并且可以使得骨折断端分开，减轻疼痛。

当然，胡明这话的意思还是在问严骇涵，你为什么没有给病人打牵引治疗。

严骇涵没回话，闵朝硕则是继续道：“胡老师，下面是病人的片子和ct三维重建的结果。”

紧接着，闵朝硕就把病人的平片和ct结果放了出来。

交班室里的众人，瞬间都是倒吸了一口凉气！

从ct和x线层面均可以看到，骨折的断端，颇为尖锐！

侧方移位的角度超大。

似乎是骨折的尖锐端，正巧不巧地直接插进了肌肉或其他软组织里面。

不少人往胡明方向看去，意思好像在问，这样的病人，你去打骨牵引吗？

胡明脸上的肌肉抽了抽，暗骂了严骇涵一句！

心机小人！

闵朝硕接着补充说：“患者当前的骨折分型虽然是c3.1型，这是根据骨折线和骨折部分分类的。”

“可病人目前的情况十分特殊，我们从ct上就可以看到，骨折的近端和远端的锐角处，都已经完全在肌肉的牵拉之下变形了。”

“于是我们组考虑到可能患者的骨折端刺破了软组织并且造成了卡压。”

“因此即便打了骨牵引，能够牵引复位的几率也很小。而且在牵引的过程中，如果牵引的力度不能够让骨折的断端完全回位的话。”

“不全牵引则会导致骨折的锋利缘对软组织造成严重的切割，甚至不排除切断股动脉的可能性。”

“而且，这个病人如果不接受手术治疗，选择保守治疗，骨折又是绝对不可能恢复的。”

“这才，请求各位老师，多多予以指导意见。”闵朝硕整个过程十分沉稳。

胡明正在眼观鼻鼻鼻观口，口观心，没空说话了。

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