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医学模拟器 第28节（第2页）

这么想着，眉头稍稍一皱。

然后杜严军主动拉开了凳子，让周成坐了下来，一边指着片子，一边说：“患儿是一个三岁左右的小女孩，有外伤史，但外伤史并不明确。”

“她妈妈说她在急诊科照了片子，就被抱来了我们科室。”

说到这，杜严军有点不好意思地摸了摸头说：“周成哥，因为小孩子嘛，骨骺还没发育完全，我也搞不太清楚，病人到底有没有骨折。”

“还是是脱位。”

“查体的征象是按压痛，其余查体不配合的。”

周成点头，看向平片。

小孩子的骨科阅片，因为骨骺未完全封闭的原因，可能存在隐匿性的骨折，很难被发现，因此非常困难。

而且又因为骨骺端不连续，轻微的脱位也不好评估。

若是遇到了腕关节的阅片，那更是复杂，因为腕关节诸骨，隔个几岁才出现一块。

就更加不好评判。

如果非要再把骨科单独分出来一个科室的话，小儿骨科，是绝对可以单独列出来的……

不过，当周成看向平片之后，也是眉头稍稍一皱。

因为按照杜严军的指引，他也看向了患儿的肘关节，虽然说骨骺端与骨干有分离，但是边线基本是平整对齐的。

这样的情况下，基本上初步可排除明显的骨折。

之所以只能排除明显的骨折，那是因为隐匿性的骨折，可能需要通过ct和mr才能够进一步显示出来，平片上显示不出来骨折的信息。

但患儿查体疼痛，无法配合。

所以，也不能完全排除隐匿性骨折的可能——

继续看关节，关节在位……

“有侧位平片吗？”周成在正位上没看到问题后，便又问。

“有，就在后一页。”杜严军忙回。

周成点了一下鼠标。看完后双手负胸，眉头皱起得更加厉害了起来。

没脱位？

没骨折？

那患儿的疼痛是怎么回事？莫非是韧带断了？

摸了摸头，反过身问：“你做了体查没有？肘关节后方的三角关系怎么样？”

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