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医学模拟器 第249节（第2页）

“杨主任，左肾动脉的血栓，已经取出来了吗？”蔡东凡对周成解释完，就问普外科的主任，杨敏。

沙县一医院的血管外科，归于普外科。

而杨敏虽然只是普外科的主任，但是其实不论是胃肠、肝胆还是血管外科，都要搞，业务量看起来广，就是都不是特别精通而已。

杨敏此刻满头都是汗，转过头去对身边的人说，“给我来擦一下汗。”

助手连忙偏身用肩膀斜对着杨敏。

杨敏用额头在助手的后背左右蹭了蹭之后，才来得及回头对蔡东凡说：“蔡主任，左肾动脉的血栓取了，右边的股动脉处的栓子也取了，但是下游的血管仍不畅通。只能截肢。”

“现在这左下肢到底保不保得住，还说不准，我们在尽力地保。”

杨敏说着，稍微退了退凳子，然后扭了扭脖子，长长地叹了一口气。

今天的手术，耗费了他大量的体力和精力，此刻仍只是看在了覃元武这个同事的面子，在强行支撑。

这种房颤导致的血栓，产生的栓子颇多，术前行了cta。

周成走向阅片器旁看到。

果然左肾动脉和双股动脉以及股动脉的分支阴部内动脉、以及髂内动脉的分支阴部上动脉处，都有血栓。

股动脉的远方已然是无法显影。

这台手术，也是不简单呐。

杨敏已经取出来了左肾动脉和阴部上动脉的血栓。但阴部内动脉的血栓暂时还没取尽。

阴部上动脉和内动脉，血流供给的是小兄弟，如果这玩意儿没疏通的话，那后果也不会太好，但为了保命，也只能暂时先委屈一下小兄弟了。

蔡东凡点头，退了几步，到周成身边，问周成：“现在这个情况，你觉得可以保肢吗？”

周成问：“现在距离受伤几个小时了？”

如果双下肢的栓塞时间超过了六个小时，那么该截肢还是截肢吧，别再挣扎了，否则的话，软组织一旦坏死，裂解物和代谢物一旦随着静脉回归到血液循环，人就麻了。

这是再灌注损伤。

“四个小时多一点。”对面做完了清创，正在做截肢的骨科的几位大哥对时间把控比较精准。

“那还可以尝试一下，如果速度快，还是有可能的。就是血管再通的那一瞬间，可能要辛苦麻醉老师了。”周成客观地说着。

再灌注损伤，可不是开玩笑的，那是要死人的。

但这一关能不能闯过去，得全靠麻醉医生给力与否。

这会儿，那个负责麻醉的医生眉头狠狠一皱，说：“栓塞了五个小时后的再灌注，你是在给我出难题啊。”

“不过在疏通血管前，先给我说一声，也可以冒险试一下。”麻醉医生笑了笑，顶着压力说。

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