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但是,这对周成来讲,并不是难题,周成的肌腱重建、肌腱的缝合、转位术,都是完美等级,唯一的限制就是,周成还没在关节镜的操作下,亲自做过这样的手术。
但是却知道这台手术怎么做,不需要刻意去学,早就有相应的方案,刻印在了脑海里。
这就相当于,你学好了加减乘除法之后。
3*2+10÷2=?
这个计算题,你未必之前就做过,但是你仍然可以凭借自己的基础将其解出来一样。
周成选择了先操作冈上肌腱。
冈上肌,起自冈上窝,向外行经喙肩弓之下,至于肱骨大结节最上部的小骨面。与关节囊紧密结合构成肩袖的顶和肩峰下囊的底,这样的解剖位置注定了在肩峰撞击综合征下,它最容易受到损伤!
冈上肌本来就是位于肱骨大结节上,固定后是它本来的走形。
这时候,周成马上就喊了巡回护士拿上来了扩口器及铆钉,他需要先将冈上肌进行缝合,而冈上肌的缝合方式,目前最为流行,效果最为确切的治疗方式就是双外排钉的固定方式。
这需要将铆钉置于大结节远端的15-21mm处,然后使用缝线桥技术,打出双排定位孔。
“打孔器。”周成又喊。
这是常规的肩袖缝合的操作流程,所以洗手护士早已经备好了,给了过来。周成其实还知道一些更好的缝合方式,但是没必要拿出来!
他现在的身份是学员,不是教师,所以不需要装逼,只需要交一张答卷就好。
然而,该怎么交答卷,之前的彭鹏,已经给了周成最好的示例!
与彭鹏相当就好了……
这个打孔器并不是电动的,而是手动的,因为扩口器也不会允许电动的器械进入。
首先植入两个内排铆钉x bio-corkscrews ft(注:以下值直接用铆钉代替),铆钉带有线,缝线需要用过线器将缝线穿过肩袖组织,然后在体内进行打结。
这就需要用到一种手术器械,scopion。
这种器械是带曲针头的,比起传统的直接拿普通的直针缝合,要轻便很多。
这一步是关键。
如果铆钉的线无法穿过肩袖,那就相当于两个钉子之间线连着线,固定了个寂寞。
这种操作需要非常高的灵敏性和高度集中的注意力。
两根线分别通过绿色的线从肩关节入路口取出来后,穿入到scopion的针孔之中,然后彭鹏就又通过了缝线出口的位置,把scopion针(注:以下用缝针代替)送到了肩关节内。
彭鹏早就知道了周成的意思,马上把冈上肌腱拉近了大结节,根本就不用吩咐,而且把入针的位置也暴露到了最适合处。
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