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医学模拟器 第422节（第4页）

但是，这对周成来讲，并不是难题，周成的肌腱重建、肌腱的缝合、转位术，都是完美等级，唯一的限制就是，周成还没在关节镜的操作下，亲自做过这样的手术。

但是却知道这台手术怎么做，不需要刻意去学，早就有相应的方案，刻印在了脑海里。

这就相当于，你学好了加减乘除法之后。

3＊2＋10÷2=？

这个计算题，你未必之前就做过，但是你仍然可以凭借自己的基础将其解出来一样。

周成选择了先操作冈上肌腱。

冈上肌，起自冈上窝，向外行经喙肩弓之下，至于肱骨大结节最上部的小骨面。与关节囊紧密结合构成肩袖的顶和肩峰下囊的底，这样的解剖位置注定了在肩峰撞击综合征下，它最容易受到损伤！

冈上肌本来就是位于肱骨大结节上，固定后是它本来的走形。

这时候，周成马上就喊了巡回护士拿上来了扩口器及铆钉，他需要先将冈上肌进行缝合，而冈上肌的缝合方式，目前最为流行，效果最为确切的治疗方式就是双外排钉的固定方式。

这需要将铆钉置于大结节远端的15－21mm处，然后使用缝线桥技术，打出双排定位孔。

“打孔器。”周成又喊。

这是常规的肩袖缝合的操作流程，所以洗手护士早已经备好了，给了过来。周成其实还知道一些更好的缝合方式，但是没必要拿出来！

他现在的身份是学员，不是教师，所以不需要装逼，只需要交一张答卷就好。

然而，该怎么交答卷，之前的彭鹏，已经给了周成最好的示例！

与彭鹏相当就好了……

这个打孔器并不是电动的，而是手动的，因为扩口器也不会允许电动的器械进入。

首先植入两个内排铆钉x bio－corkscrews ft（注：以下值直接用铆钉代替），铆钉带有线，缝线需要用过线器将缝线穿过肩袖组织，然后在体内进行打结。

这就需要用到一种手术器械，scopion。

这种器械是带曲针头的，比起传统的直接拿普通的直针缝合，要轻便很多。

这一步是关键。

如果铆钉的线无法穿过肩袖，那就相当于两个钉子之间线连着线，固定了个寂寞。

这种操作需要非常高的灵敏性和高度集中的注意力。

两根线分别通过绿色的线从肩关节入路口取出来后，穿入到scopion的针孔之中，然后彭鹏就又通过了缝线出口的位置，把scopion针（注：以下用缝针代替）送到了肩关节内。

彭鹏早就知道了周成的意思，马上把冈上肌腱拉近了大结节，根本就不用吩咐，而且把入针的位置也暴露到了最适合处。

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