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医学模拟器 第68节（第3页）

“但是这是简单的骨折复位，到了复杂部位，或者是特殊的部位，单纯的蛮力，可能就不太适用，这时候要利用到巧劲。”

“巧劲的利用，则是通过肌肉的走形以及解剖的位置，去自己思考和探索，通过增加手法复位的数量，去感受，我们人体不同肌肉走形之间的内在联系，然后通过四两拨千斤的力量，达到复位的效果。”

“我觉得卢主任，你可以往这个方向，去好好地体悟一下。”周成缓缓说着。

这套说辞，是周成自己整理的，借助了之前，方云给他科普过的一些境界划分及对应的点，周成把手法复位给拧了出来，把不同时期，或者说不同熟练度等级之间，做了一个比较客观的划分。

卢彬闻言，若有所思，却又觉得玄妙无比：“是这样啊，我就说，看周医生你复位的时候，又快又不费力的。”

秦明倒是学习的能力和理解能力比较强，于是再问：“周医生，按照你的说法，巧劲，也是要很用力气的，我看你平时复位的时候，却没怎么用力气，你是怎么达到复位效果的？”

秦明很好奇，周成的复位，究竟是借用了什么样的力量。

卢彬也转头过来。

周成想了想，这些是他之前在手法复位理论里面，都没有特别标注的，但是现在，周成自己总结了一个客观的对象。

“在巧劲之后，应该还有一种转化的力量吧。就是在骨折发生之后，如果病人在未麻醉的情况下，因为疼痛的刺激，肌肉会自然而然地收缩，而这股收缩的力量，其实是很强的。”

“如果我们在复位的时候，能够利用好这些力量，术者和操作者自己，并不需要用到很大的力量，就已经有足够的力量，达到复位的状态。”

“我们术者，可能需要做的，就是阻断一部分肌肉的被动收缩的牵引力，使得本来存在着平衡之间的各种力量，达到不平衡的状态。”

“差不多，手法复位能够到的最高层次，就这样了。”周成慢悠悠地解释。

但是这话，却听得卢彬等人是目瞪口呆。

tm原来还能这样？

利用患者本身肌肉的收缩力，去完成骨折移位的手法复位，这是什么样的境界，这才是四两拨千斤啊。

张正权闻言，一脸懵逼，翻了翻白眼，笑着说：“听起来很牛，也很难，还好我脱身得早，不然就我这双手，一辈子恐怕都很难入门。”

卢彬和秦明没理会张正权的吐槽和庆幸，而是眉头紧皱着，思考着周成的话。

哭思了蛮久，虽然没有彻底地听懂和透彻，却也岿然一叹，秦明说：“周医生，如果我当时读书的时候，我老师能这么教学的话，那就好了。”

“那如果是已经完成了麻醉的情况下呢？”秦明再次问出来了自己的问题。

周成听到秦明的话，感慨说，大哥，你以为这些东西，是谁都知道的么？我要把这几个点总结出来，花费了多少的工夫么？现在，都还没有完善。

虽然简单易懂，那是我悟透了，撕烂了，然后才喂给你的，当然好理解了，如果难理解的话，那我之前做的那么多努力，岂不是都白费了。

吐槽只是在心里，嘴上回道：“麻醉状态下，即便是加了肌松药物，但是其实肌肉仍然会通过本体感觉，感受到刺激，产生微收缩状态，在这个时候，我们可能要施加的不是拮抗力，而是主动的应激力。”

“这不太好理解，就是，简单点讲，我们可以主动地刺激我们觉得需要用到的几条肌肉，产生收缩状态，帮助我们达到复位的目的。”

卢彬张开着嘴巴，被口罩拦住，但是眼睛却眯了起来。

真tm简单，你能再简单点不？

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