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医学模拟器 第682节（第2页）

“配好了，周医生，都在这个注射器里面了。”洗手护士马上把麻醉药物递了过来，然后好奇地也围了过来，想要见识一下，周成要怎么做。

周成接过，就道：“我们手指附近的解剖结构，虽然精细，但是走形很是有讲究的，在末节这附近，局部的感觉神经末梢很丰富，所以很快就能够感受到疼痛。”

“但是其实，在手指侧方，这里虽然是神经走形处啊，末梢的神经反而分布较少。所以我们可以采取这样的麻醉方式，达到单手指的麻醉效果，术中可能还会增加一次，但没关系。”

说话间，周成很快地把针尖扎了进去，让人很奇怪的事情是，在常人理解中，扎针都会很痛，特别是打局麻的时候，更加痛。

但是，周成却一下子扎的稍微有点深，可病人都还没什么感觉。

还没来得及叫唤疼的时候，周成已经是完成了反抽吸与推药的动作，然后说：“你看，在快速进针之后，完成局部麻醉的操作时，病人其实没有太多的疼痛感的，甚至都还来不及反应。”

周成为了印证自己的说法，然后再在拇指的桡侧，也就是我们常规理解的内侧，再次进针，以同样的手法，把针头刺了进去，然后推药。

病人还是没叫唤。

麻醉医生很好奇问：“王利民，你不痛吗？”

王利民是病人的名字，他听到了麻醉医生的话，“啊”了一声。

“你们开始切了吗？我怎么没感觉啊？”紧张的情绪，让他的手稍微弹了一下，但是弧度很轻微。

“别动！”周成马上喝止，然后双目盯了麻醉医生一眼。

你好奇归好奇，我们谈论学术是学术，你和病人聊天干嘛？增加他的情绪，让他在手术中也动弹么？

王利民的手立刻僵硬住。

“别动啊，王利民，手术很快的，现在，我在用针，戳你的大拇指，有什么感觉吗？”周成问。

“有一点点触觉，但不痛，真的一点都不痛欸。你是用针尖戳的吗？不是手指？”王利民的声音是又惊又喜。

“别担心啊，不痛就好，什么都不要管，就当作你是在休息，如果你术中不能配合的话，就只能给你转全麻了啊！”周成交待。

这一台手术，是局部麻醉备全麻，随时都可以转的，就是怕王利民有心理负担，但是目前来看，只要没人捣乱，王利民就没啥感觉。

然后，周成看到王利民不再动弹了，就只见，周成很快地就完成了切皮的动作，周成切开了王利民拇指指间关节侧方的皮肤，两刀下去，只有轻微的血迹渗出，然后无菌纱布一抹，血液就没了。

紧接着，周成再用血管钳，把皮肤及皮下组织给挑了开，露出了里面的挛缩肌腱。

“拇指的肌腱，总共有八条，拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇短展肌、拇收肌和拇对掌肌。”

“但是这八条肌肉里面，只有拇长屈肌与拇长伸肌过了第一掌指关节，到了远节指节。”

“所以，我们要处理的，其实就是这两块肌肉。”

“我们都知道，手指没有肌肉组织，来自前臂和手掌的肌肉至手指都已成为肌腱。依其功能主要分为2组：掌侧为屈指肌腱，背侧为伸指肌腱。”

“伸指肌腱越过掌关节后，在近侧指骨背侧向两侧扩展，形成强有力的指背腱膜。”

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