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其实每一种职业技能的锻炼与练习,就是我们学习和吸收知识的过程,有例题,然后再自己去做练习题。
但凡做练习题的时候,能够提升一丢丢的熟练度,熟能生巧,便会得到熟练度的提升。
在熟练度提升之后,便才会不断地对这种东西,有质地的提升与飞跃。
王环惊了,有些慌乱:“啊?师父,我现在就只能看看报告这些。我阅片的话?”
“我可能入门都算不上啊。”
刚刚,周成给他罗列了好几种阅片的层次。
入门先学会看核磁的报告。这是影像科的医生在阅片之后,给出来的一个指向性的诊断报告书。
先把这个看懂,就算是入门了。
不要认为能够看得懂报告,就是很简单的一个事情,也是需要比较深入地知识储备和基础的。
就是膝关节处的核磁报告,非运动医学专业领域的,也不过是在门外徘徊。
就好比,王环的核磁报告之中,其中有一个核磁阅片报告,写的就是踝关节外侧韧带扭伤(ii度)。
目前而言,韧带损伤的定义,是根据米国医学会运动医学委员会《运动损伤标准命名法》,将韧带损伤定义为扭伤。
肌肉或者肌腱的损伤,被定义为拉伤。扭伤分度标准是。
一度损伤(轻微损伤):是指韧带受到拉伤或挫伤,其连续性完好,仅仅只有充血肿胀的改变。
二度损伤(中度损伤):是指韧带的纤维结缔组织部分撕裂,伴有轻到中度的关节不稳。
三度损伤(重度损伤):是指韧带完全断裂或者韧带两端起点、止点的撕脱,导致关节稳定性受到较大影响。
韧带损伤后根据其不同的严重程度,建议患者可采取石膏、支具外固定以及手术缝合修补的办法处理,有的也可考虑进行韧带重建。
在这个定义上看的话,刘奕宏的建议是没错的,踝关节韧带的二度损伤,的确是需要进行外固定支具或者是石膏进行固定的。
这就是看报告时,能够看到的东西。也是运动医学的医生,核磁阅片术入门级别就需要掌握的内容。
周成不理会,对王环慢慢指点:“先看报告,然后再在核磁的层面上找到相关的病灶。”
“病灶,是定位的东西,首先你要看得到,病灶以及损伤的部位,的确是踝关节的韧带。
“然后再根据韧带的损伤程度,重新定义损伤的分度,而不是单纯地根据影像科医生的报告建议来进行诊疗……
“病灶之后,是看完整的解剖,看是否存在完全断裂等情况,若无断裂,且通过体查,看不到患者的踝关节存在不稳定的情况。
“在这样的情况下,进行石膏外固定处理,其实就是过度治疗!”
“并不一定是为了金钱、赚钱的过度治疗,而仅仅只是精准诊断、适当治疗的错误性分度!”
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