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住院总的好处,那就是大部分时间,都由自己来管理。
无需管理患者,无需查房。
和吕智锋通完电话,陆晨便在休息室开始查阅文献。
虽然论文告一段落,但是陆晨的习惯就是每天学习最新的热点文献。
因为有“文献阅读”技能卡的帮助,陆晨能够以最快速度,来吸收各类临床和科研热点知识。
目前的医学探索,飞速发展。
越来越多的疾病,都在被人们陆陆续续发现。
还有一些过往不太清楚的发病机制,也被科研学者钻研出来。
身为一个临床医生,只满足于现有的知识,肯定会逐渐落伍的。
……
可是,陆晨才把文献看了两篇,住院总专用电话就响了起来。
又是急会诊!
消化内科的急会诊,电话里对方科室医生怀疑患者是心梗。
陆晨没有丝毫耽搁,立刻风风火火地朝消化内科赶去。
还真是不消停啊!
对了,电话铃声还没换,陆晨想着这个病人看完,一定得把铃声给换掉!
来到消化内科二病区。
陆晨迅速看了会诊的病人。
他是一个中年男性,昨晚因为喝酒之后,肚子痛入院的。
急诊科怀疑是胃肠道的疾病,便收到了消化内科住院。
入院时的心电图是正常的,但是今天腹痛加剧,复查心电图,心电图下壁导联st段抬高!
复查心肌酶,结果也全部都升高了!
“急性下壁心肌梗死!”陆晨立刻确诊,“需要立刻做pci!”
“医生,你说我是心梗?”中年男人有些不敢相信,“我知道心梗这病,我叔叔就是心梗,当时他是胸痛啊!可是我根本没有胸痛,我就是肚子痛,这里痛!我怎么可能是心梗啊!”
说着,男人还指着自己的肚子,满脸的疑惑。
“谁说心梗一定是腹痛?腹痛就一定不是心梗?”陆晨反问了一句。
“可是心梗就是一种心脏病,怎么可能心脏不痛,别的地方痛啊!”中年男人仍旧是固执已见。
陆晨却是皱眉道:“那我现在跟你说,心梗的地方可多了,除了胸痛,可辐射到左肩、左上肢、左上臂内侧、手指和环指。甚至有些只有喉咙紧、舌头疼痛和牙痛。”
“牙痛去看牙医,最后发现是心梗的都有!”
中年男人甩了甩脸色,双手抱着膀子,“你可别说了,说再多的东西吓我,反正我不信!”
一般碰到这种患者,陆晨可不会惯着他们。
陆晨面无表情道:“心肌梗死时心肌缺血,心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心脏自主神经感觉传入纤维,导致躯体感觉神经元兴奋加强,引起躯体不同部位牵涉痛。”
“腹痛等胃肠道症状,可能是下壁心梗时坏死心肌刺激迷走神经,引起胃肠道症状等。”
中年男人偏过头,根本就不理睬陆晨。
“目前你的症状、肌钙蛋白、心电图的结果,都高度提示急性心肌梗死,你不信,不代表不存在。”陆晨道,“心梗需要急诊手术治疗,联系家属,让他们赶紧过来吧。”
“没有,我没家属。”
陆晨也不生气,淡淡道:“和你说这么多,是因为我是医生,你是病人。我有义务跟你交代病情,至于信不信,治不治,说不好听的,和我有什么关系?!”
交代了几句话后,陆晨便离开了。
碰到这种患者,那真是百口莫辩!
消化科主管医生对这个病人也很无奈,“陆医生,这人就这样,是个中学老师。我们谈过一次病情,他根本就不信,而且根本不叫家属过来。”
陆晨颇为无奈,“既然患者不相信,那就让他签字吧。”
“签字?他那真是连笔都不拿啊!”消化科医生的表情同样很是无奈。
“那你们还是要特别注意,虽然他一般状态还可以,但毕竟是急性心梗,风险很高。”陆晨道,“上报医务科吧,或者联系他们学校领导来处理。”
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